为贯彻落实中共中央、国务院健康中国建设战略部署和陕西省委、省政府关于推进健康陕西建设的要求，扎实开展健康延安建设，全方位全周期维护和保障全市人民健康，根据《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康陕西2030”规划纲要》，结合延安实际，制定本规划纲要。
第一章 总体要求
第一节 指导思想
深入贯彻党的十九大精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，遵循新时期卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以“共建共享、全民健康”为主题，以体制机制改革创新为动力，围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等重点领域，加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，积极构建大卫生大健康格局，统筹实施健康延安行动，为延安人民生活得更幸福更美好提供坚实健康基础。
第二节 基本原则
——坚持健康优先，融入所有政策。把健康摆在优先发展的战略地位，做到健康发展规划引领优先、财政投入优先、人才保障优先、科技创新优先，将“大健康”理念融入公共政策制定实施的全过程，形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，推动全民健康与经济社会协调发展。
——坚持改革创新，凸显延安特色。发挥市场机制作用，优化要素配置和服务供给，以深化医药卫生体制改革为突破，推进重点领域和关键环节改革，冲破思想观念束缚，破除体制机制障碍，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，打造“健康中国延安样本”。
——坚持科学发展，转变服务模式。把握健康领域发展规律，加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变，从注重“治已病”转向“治未病”，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，构建整合型医疗卫生服务体系，推动健康服务实现绿色集约发展，提升健康服务水平。
——坚持公平公正，促进均衡发展。立足全人群和全生命周期两个着力点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，不断扩大优质公共服务资源覆盖面，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康全覆盖。
——坚持政府主导，推动共建共享。充分发挥政府在健康延安建设中的主导作用，有效整合各职能部门和专业机构的行政资源和技术资源，鼓励、组织和支持社会力量参与，完善协作联动机制，强化个人健康意识和责任，推动人人参与、人人尽力、人人享有，在共建共享中增强人民群众获得感。
第三节 发展目标
到2022年，健康延安建设取得实质性进展，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，居民健康素养水平持续提高，健康环境明显改善，重点领域和行业影响健康的危险因素得到有效控制，健康服务体系更加完善、体制机制活力明显增强、服务能力有效提升，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，健康产业体系日趋完善，主要健康指标位居全省前列。
到2030年，健康延安基本建成，健康优先的制度设计和政策体系日趋完善，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，人民更加健康长寿，环境更加健康优美，社会更加健康和谐，各项健康指标大幅提升。具体实现以下目标：
——健康水平持续提高。健康知识与技能基本普及，居民健康素养水平不低于25%；居民人均预期寿命达到78.5岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万、4‰和4.5‰以下，生存质量显著提高；国民体质测定合格率达到92%以上，身体素质明显增强。
——健康环境明显改善。城乡空气质量和地表水质量持续改善，农村生活垃圾收集、转运和处理率达95%以上，主要健康危险因素得到有效控制。生态绿色、环境友好、健康宜居的生产生活环境基本形成。
——健康服务优质高效。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到24%左右，健康科技创新整体实力明显增强，能够满足群众多样化、差异化健康服务需求。
——健康产业全面发展。健康产业发展环境进一步改善，功能完备、结构优化、覆盖全生命周期的健康服务产业体系基本建立，健康产业成为全市国民经济增长的重要一极。
——健康制度逐步健全。健康融入所有政策，有利于健康的领导体制、决策机制和人才培养、科技创新、信息化服务、法制环境、资金筹措等各项制度体系逐步健全，健康领域治理能力明显增强。
第二章 重点领域
第一节 普及健康生活
一、加强健康教育与健康促进
1.提高全民健康素养。完善以健康教育专业机构为核心，医疗卫生机构为骨干，以学校、机关、社区、企事业单位为基础的健康教育工作网络，健全政府领导、多部门合作、全社会参与的健康教育与健康促进工作体系。加快推进市(县、区)健康教育专业机构建设，全面保障业务开展。实施全民健康生活方式行动，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，建立覆盖全市的健康素养和生活方式监测体系。充分发挥各级各类媒体作用，以《中国公民健康素养--基本知识与技能(试行)》为重点，强化健康知识宣传普及，积极建设和规范广播电视健康栏目，利用互联网等新媒体拓展健康教育，不断提高居民健康素养水平。到2022年、2030年，全民健康生活方式行动分别覆盖全市90%以上、100%的县区。(市卫生健康委，健康延安建设工作委员会成员单位，各县区政府。排第一位的为牵头单位,其他为配合单位,下同)
2.强化个人健康责任。树立正确的健康观念，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，从小抓起，普及健康科学知识，培养良好健康行为。广泛开展健康教育进医院、进学校、进机关、进社区、进家庭、进企业活动，引导形成健康生活方式。开展面向个人健康行为的监测与评估，推动实现人人热爱健康、人人追求健康、人人生活健康。(市卫生健康委，健康延安建设工作委员会各成员单位，各县区政府）
3.夯实学校健康教育。将健康教育纳入国民教育体系，制定健康教育课和体育质量评价指标，并纳入教育阶段课程计划和考核指标体系，完善学校健康教育促进机制，为符合条件的学校（幼儿园）配备卫生室和校医。学校定期组织学生进行健康体检，根据健康体检机构的分析指导意见，制定落实促进学生健康的措施。将健康教育纳入教师入职教育和继续教育，培养培训专(兼)职健康教育师资。制定、推行符合延安实际的中小学生营养套餐。强化学校控烟教育，减少烟草对青少年的危害。加强学校心理健康教育，积极开展心理健康辅导服务活动。定期开展学生体质监测，确保学生掌握与其年龄相适宜的健康知识和技能。（市教育局，市委编办、市人社局、市行政审批局、市卫生健康委、市市场监管局、新区管委会，各县区政府）
二、塑造自主自律的健康行为
1.引导合理膳食。制定实施营养发展计划，开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖及健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的全民健康生活方式专项行动。实施临床营养干预计划，二级以上医院全面配备营养师。建立营养监测制度，引导居民自觉优化食物结构，养成科学膳食习惯。以控油限盐降脂为重点控制慢性病发生，推进健康食堂和健康餐厅示范建设。2030年，全市人均每日食盐摄入量较2020年降低20%，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。(市卫生健康委，市市场监管局，各县区政府）
2.开展控烟限酒。创建无烟机关、无烟医院、无烟学校，领导干部公共场所带头禁烟，各级党政机关特别是教育和卫生健康系统等率先建成无烟环境。依法依规全面开展公共场所禁烟工作。加强和规范戒烟咨询、干预指导服务。开展限酒健康教育，倡导文明饮酒，控制过量饮酒，杜绝频繁饮酒，严禁酒后驾车。2022年全市成人吸烟率下降到26%以下；2030年，实现室内公共场所全面禁烟，全市成人吸烟率下降到20%以下。(市卫生健康委，健康延安建设工作委员会成员单位，各县区政府）
3.促进心理健康。健全心理健康服务体系和工作网络，二级以上综合医院设置心理健康咨询科（室）,提供临床心理护理服务。推进专业心理咨询服务机构、心理援助热线、突发事件心理危机干预机制建设，积极探索心理咨询志愿者队伍和第三方专业机构服务机制的形成，在学校、社区、机关、企事业单位和流动人口聚集地推广设立心理咨询室。关注儿童、青少年、妇女、老年人、流动人口和不同职业群体心理健康问题，普及心理健康知识，提供心理咨询服务。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，推进精神障碍社区康复服务。2030年，严重精神障碍患者管理率达到80%以上，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高，精神障碍社区康复服务全覆盖。(市卫生健康委，市委编办、市财政局、市人社局、市委直属机关工委、市国资委、市工信局、市司法局、市教育局、市民政局、市司法局、市残联，各县区政府)
4.控制不良行为。以青少年、育龄妇女、流动人群及性传播风险高危行为人群为重点，开展性道德、性健康和性安全宣传教育与干预，扩大公共留宿场所安全套免费发放范围，减少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病传播。推进戒毒网点建设，加强药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒、社会康复的衔接，形成集生理脱毒、心理健康、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式，最大限度减少毒品危害。(市卫生健康委，市委宣传部、市公安局、市司法局、市教育局、市妇联、市团委、各县区政府)
三、广泛开展全民科学健身运动
1.完善健身公共服务体系。统筹规划全民健身公共设施，加快推进体育惠民工程和县级公共体育场、足球场建设。建设体育健身主题公园，在现有公园、园林增设健身步道、健身器械。规划自行车道，支持工作场所建设适当的健身场地，鼓励社会资本加大对体育设施建设投入，促进公共体育场地设施和单位、学校体育场地设施免费或低收费向社会开放。加强社会体育指导员队伍建设。2022年，社区公共体育设施覆盖率达到80%，乡镇和村级达到70%，全市人均体育场地面积达到1.8平方米，每万人公益类社会体育指导员20人，城市普遍建有“15分钟健身圈”；2030年，人均体育场地面积达到2.3平方米以上，农村公共体育设施覆盖率超过80%，公共体育设施开放率100%，符合开放条件的公办学校体育场地设施全部向社会开放，每万人至少拥有35名公益类社会体育指导员。(市体育局，市发改委、市教育局、市财政局、市自然资源局、市住建局、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
2.开展全民健身运动。制定实施全民健身计划，依托体育健身专业机构开发推广适合不同人群、不同地域特点的运动项目，鼓励机关、企业事业单位和村镇（社区）组织开展形式多样的全民健身赛事活动，形成“一行一品”“一县一特色”的全民健身文化产品。实行工间健身制度，积极支持新兴体育项目。发布体育健身指南，建立完善不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，促进运动医学和康复医学融合发展，发挥科学健身在全民健康促进和慢性病预防等方面的积极作用。2022和2030年，国民体质合格率分别达到91%和92%以上，经常参加体育锻炼人数比例达到42%和43%以上。（市体育局，健康延安建设工作委员会成员单位，各县区政府）
3.促进重点人群体育活动。开展青少年、妇女、老年人及残疾人等特殊群体体质健康干预计划，优化设置学校体育课时和运动项目，基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能，学生校内每天体育活动时间不少于1小时。义务教育阶段学校全面推行每周4节体育课，高中每周3节体育课。2022年，全市学校体育场地设施与器材配置基本达标，13个县区年度青少年体育活动全覆盖，学生每周参与体育活动达到中等强度2次以上，学生体质健康标准达标优良率35%以上；2030年，学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，学生体质健康标准达标优良率40%以上。加强科学指导，促进妇女、老年人积极参与全民健身，推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。(市体育局，市教育局、市妇联、市残联、新区管委会，各县区政府)
第二节 建设健康环境
一、深入开展爱国卫生运动
1.开展健康城市、健康村镇建设。将健康理念融入城市规划、市政建设、道路交通、空气质量管理、饮水与食品安全、社会保障和医疗服务等各方面，建立公共政策健康评估机制，有效开展健康城镇建设和管理。实施健康社区、健康村组、健康机关、健康家庭、健康学校等8类“健康细胞”示范建设。2022年，“健康细胞”建设广泛开展，力争建成健康县城示范县2个；2030年，80%的国家卫生县、镇开展健康县城、健康村镇建设。（市卫生健康委，健康延安建设工作委员会成员单位，各县区政府）
2.推进美丽乡村建设。以建设美丽宜居村庄为导向，以农村生活垃圾治理、污水处理、“厕所革命”及农业废弃物资源化利用和村容村貌提升专项行动为抓手，统筹生产、生活、生态三大空间，动员各方力量，整合各类资源，强化各项措施，加快推进农村人居环境综合整治由点上示范向面上推广。到2022年底，10%的行政村建成示范样板村，60%的行政村建成重点达标村，100%的行政村建成干净整洁村；90%以上的村庄农村生活垃圾得到有效处理；卫生厕所普及率达到90%以上；主要河流沿线和重要水源保护地、人口集中并形成污水径流的村庄建成符合当地农村实际的污水处理设施；全市畜禽粪污综合利用率达到80%以上，规模养殖场粪污处理设施配套率达到95%以上；农作物秸秆综合利用率稳定在90%以上；果业核心区农膜回收率达到80%以上；全面完成设施大棚、养殖场燃煤治理任务。2030年，村容村貌显著提升，村民环境与卫生文明意识显著增强。(市农业农村局，市生态环境局、市住建局、市交运局、市卫生健康委、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
3.深化卫生城镇创建。健全完善卫生城镇长效管理机制，加强技术指导和日常监督，落实卫生城镇退出动态管理机制。2020年，国家卫生县城实现全覆盖，国家卫生乡镇数量占全市乡镇总数的20%；2030年，国家卫生乡镇数量占全市乡镇总数的50%。(市卫生健康委，市生态环境局、市住建局、市水务局、市城管局、市市场监管局，各县区政府)
二、突出抓好生态环境污染防治
1.开展大气污染联防联控。建立健全区域大气污染联防联控机制，深入推进大气污染防治攻坚行动。加快推进燃煤企业、燃煤锅炉、机动车尾气、道路及建筑工地扬尘等重点污染源整治和挥发性有机物污染治理。推广清洁能源，实施“煤改气”、“煤改电”、“油改气”工程，推进电能替代，实施燃煤电厂超低排放和节能改造工程。加强城乡生产生活废弃物和农作物秸秆等生物质处置管理。建立区域复合型大气污染控制联动机制，全面实施大气排污总量控制，完善重度及以上污染天气区域联合预警机制。2022年，县级及以上城市空气质量优良天数比率达80.3%以上；2030年，县级及以上城市空气质量持续改善。（市生态环境局，市发改委、市科技局、市国资委、市工信局、市住建局、市公安局、市交运局、市商务局、新区管委会、高新区管委会，各县区政府）
2.加强河流污染治理和饮水安全保障。全面推进河长制工作长效化、常态化，重点实施延河、北洛河、清涧河、仕望河、云岩河等污染综合防治，消除城市、县城黑臭水体。加强地下水管理、保护，强化地下水超采区治理，全面治理石油、煤炭资源开采区地下水污染，饮用水水质全面达标。加强市、县监测实验室建设，建立覆盖城乡的饮用水卫生监测网络。加强集中式饮用水源地管理，巩固提升农村饮水安全保障水平。提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率，全面建成“从源头到龙头”的饮水安全保障体系。2022年，新（扩）建城镇污水处理设施2座，完成15个重要饮用水水源地达标建设；处理规模大于2000立方米/天的城镇污水处理厂主要污染指标限值，与《地表水环境质量标准》中IV类标准限值一致；城市和县城污水处理率分别达到95%、85%,主要河流好于Ⅲ类水体比例达到72%，农村自来水普及率达到90%；2030年，全市主要河流水质持续改善，农村自来水全面普及。（市水务局，市生态环境局、市发改委、市城管局、市住建局、市国资委、市农业农村局、市卫生健康委，各县区政府）
3.全面落实土壤污染防治行动计划。启动土壤污染状况详查，开展土壤污染治理与修复，建立农用地土壤环境分类管理制度，实行“绿、黄、红”分级管理，全面规范农业面源污染处置。实施工业污染源排污许可管理和全面达标排放计划，加强工业园区污水、垃圾处理设施建设，建立排污台账，实现持证排污。加强工矿企业环境监管和风险排查，推进企业达标排放改造。分区域、分类别选择典型污染场地开展土壤治理修复，开展土壤风险控制试点。（市生态环境局，市国资委、市工信局、市自然资源局、市水务局、市农业农村局，各县区政府）
4.推进生态环境改造提升。实施城市园林环境改造建设，加强城市出入口绿化，新建城市道路同步配套道路景观和绿化工程，提升城市形象。扎实开展园林式单位、居住区创建活动，通过拆违增绿、拆墙透绿、破硬植绿、缺株补绿、立体造绿等途径，加快立体绿化、庭院绿化、居住区绿化建设。在住宅小区周边合理布局、建设一批小游园、城郊公园和山体公园，提升现有山体公园绿化美化水平，提高城区公园绿地服务半径覆盖率。(市城管局，市林业局、市自然资源局、新区管委会、高新区管委会，各县区政府)
5.全面构建乡村绿色生态屏障。巩固提升森林城市创建水平，加快建设生态文明先行示范区。加大封山禁牧力度，巩固退耕还林成果。加强桥山、子午岭、黄龙山等森林保护，严禁乱挖山体、非法采石破坏植被。全面推进高速公路、国省道沿线绿化治理，打造有路皆绿“生态廊道”。加快河流沿岸绿化，推进晋陕峡谷、洛河峡谷、延河流域绿化治理，构建水土流失防线。加强乡村森林抚育、退化林修复，实施山体植被恢复绿化，积极探索建设森林小镇，打造绿色生态家园。(市林业局，市生态环境局、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
6.强化环境与健康监测评估。建立环境与健康监测、调查和风险评估制度，实现环境健康监测评估工作常态化。划定环境与健康高风险区域，发布项目负面清单，建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的综合监测网络及风险评估体系。制定环境与健康高风险项目清单，建立重点项目健康风险评估机制和重大决策听证论证制度。推进统一共享的环境信息公开平台建设，全面建立县级及以上城市空气质量信息和对人群健康影响信息发布机制。统筹推进全市公共检验检测重点项目建设，全面开展空气、饮用水、土壤、食品药品、保健品、农产品、化妆品、家具等相关行业和产品的健康指标安全检验监测。加强环境健康监测、执法、应急等基础能力和生态环境大数据体系、环境保护重点实验室、决策支撑体系建设，全面开展大气、水质、土壤污染的监测、预警和应急处置。(市生态环境局，市发改委、市自然资源局、市水务局、市农业农村局、市市场监管局、市卫生健康委，各县区政府）
三、完善公共安全防控体系
1.加强食品药品安全监管。健全食品安全监管体系，严格食品生产经营许可，强化食品生产加工、流通企业、餐饮企业和消费环节监管，持续打击生产经营假冒伪劣食品行为，加强以小作坊、小饭桌、街头摊贩和食品网络销售企业为重点的高风险食品安全整治。落实企业健康安全主体责任，加强县区食品质量检验检测能力建设，严把从农田到餐桌的每一道防线，实现食源性疾病报告网络与食品安全风险监测全覆盖。加快推进食品安全信用体系建设，完善信用“黑红名单”制度。深化国家食品安全示范城市和食品安全示范县区创建，开展食品安全专项整治。实施药物流通、使用全过程、全品种监管，建立健全药品不良反应和药物滥用监测制度。完善药品价格形成机制、集中采购政策和药品抽验工作机制，健全问题药品与退市药品召回处置制度。完善保健品、化妆品和药品广告审批管理，开展虚假广告整治。加快推进药品安全追溯体系建设。2022年，以县为单位食品安全风险监测覆盖率达到100%。基本建成药品医疗器械安全重点产品追溯体系。2030年，主要食品安全追溯覆盖率达95%；实现药品医疗器械安全质量全系统联动、全过程监管、全品种覆盖、全链条追溯。（市市场监管局，市委网信办、市医保局、市卫生健康委，各县区政府）
2.加强安全生产。健全安全生产长效机制。完善安全生产事故行政责任追究办法，全面构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制，坚决防范和遏制重特大事故发生。严格落实用人单位主体责任，对区域性、行业性、系统性安全风险及时预警，对重大安全隐患及时处置，实现安全生产动态跟踪与预防控制，有效降低事故危害。(市应急管理局，市国资委、市工信局、市总工会、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
3.加强职业健康监管。建立健全职业病监测与危害因素监测、报告和管理网络，有效遏制尘肺病和职业中毒发生。建立分级分类监管机制，开展重点行业领域职业病危害专项治理，落实职业健康监护制度与职业病报告制度。完善有针对性的健康干预措施，开展有接触职业病危害因素的职工健康体检和职业病防治知识培训。(市卫生健康委，市应急管理局、市国资委、市工信局、市总工会、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
4.促进道路交通安全。提升道路交通安全设施设计、规划和建设水平。强化公路安全隐患排查整治，加强道路运输和交通安全监管，落实运输企业安全生产责任，提高机动车驾驶人和交通参与者综合素质。强化安全运行监管能力和安全生产基础支撑，加强城市交通安全管理，优先发展公共交通。大力开展交通安全法规和安全常识宣传教育，规范交通秩序，切实维护校车安全，确保交通事故发生率和死亡率逐年下降。2022和2030年，力争实现道路安全事故万车死亡率较2018年分别下降15%和30%。（市交运局，市公安局、市应急管理局、市教育局，各县区政府）
5.加强全社会安全教育。加强社会面安全防范控制，开展面向未成年人、老年人的专门安全防范宣传，提高安全防范意识。在学校及老旧社区等未成年人、老年人主要聚集区增设防范措施，预防各类违法犯罪。加强严重精神障碍患者、有报复社会倾向人员的排查管控，严防发生针对弱势群体的极端事件。严厉打击拐卖贩卖儿童和针对老年人的诈骗等犯罪行为。加强部门协作配合，深化行刑衔接，严厉打击社会面制假售假行为。（市公安局，市教育局、市卫生健康委、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府）
6.提高突发事件应急能力。强化安全生产应急能力建设，构建集应急预案管理、物资保障、抢险队伍、监测预警为一体的应急管理体系。健全统一指挥、反应迅速、协调有序、运转高效的应急处置机制。建立应急联动机制和社会力量参与机制，加强市县综合应急平台建设，全面提升防灾减灾和应急能力。建立健全紧急医学救援体系，提升突发事件紧急医学救援能力。2022年，突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上；2030年，建成覆盖全市的紧急医学救援网络，突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力省内领先。进一步完善医疗急救体系，提高救治效率。（市应急管理局，市公安局、市卫生健康委、市交运局、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府）
第三节 优化健康服务
一、夯实公共卫生服务基础
1.推进基本公共卫生服务均等化。全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目，逐步提高基本公共卫生补助标准，持续扩大公共卫生服务种类和人群覆盖范围。建立市级统筹、平台监控、网格化管理的经费标准动态调整和考核评估机制。落实流动人口基本公共卫生服务，提高流动人口医疗保障水平，实现服务均等化、同质化。（市卫生健康委，市财政局、市医保局，各县区政府）
2.完善公共卫生服务体系。优化各级专业公共卫生机构职能，改善基础设施设备，配足、配强各级公共卫生服务人员，强化专业队伍技术能力建设。全市二级以上公立综合医疗机构全部设立全科医学、精神卫生、传染病、老年康复科等公共卫生支撑科室。市第三人民医院（市精神病专科医院）建设成为陕北地区精神卫生区域中心。2022年，市、县区两级疾控中心全部达到国家标准，疾病预防机构实验室全部通过认证，设备装备达标率达到100%；妇幼保健机构标准化建设覆盖率达到80%以上；卫生监督机构标准化覆盖率达到80%以上。2030年，建成分工明确、信息互通、资源共享、协调联动的公共卫生服务体系。（市卫生健康委，市委编办、市发改委、市财政局、市人社局，各县区政府）
3.全面防控重大疾病。依法规范疫苗流通管理，全面落实国家免疫规划项目，建立预防接种异常反应补偿保险机制。健全地方性疾病和重大疾病防控统筹协调机制，完善艾滋病、结核病、乙肝、布病、手足口病和狂犬病等重点传染病专病专防策略。加强国家慢性病综合防控示范区创建，强化慢性病筛查和早期发现，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。落实地方病综合防控措施，持续消除地方病危害。加强鼠间鼠疫疫情监测，严防人间鼠疫疫情发生。2030年，国家慢性病综合防控示范县（区）达到30%以上，以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在97%以上，法定传染病报告率达到99.5%以上，基本消除碘缺乏病、地方性氟中毒，12岁儿童患龋率控制在25%以下，重大慢性病过早死亡率控制在15%以下。（市卫生健康委，市财政局、市教育局、市水务局、市市场监管局、市医保局，各县区政府）
二、提高重点人群健康服务水平
1.重视妇女儿童和青少年健康。建立覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各段的出生缺陷防治免费服务制度，推进产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查网络建设。完善全面两孩配套政策，加强母婴设施建设。全面实施孕产妇系统保健免费基本服务项目，提供从孕期到产后全程服务。倡导优生优育，扩大新生儿疾病筛查范围，加强出生缺陷综合防治。提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。2022年，住院分娩率稳定在99%以上。加大儿童重点疾病防治力度，开展学生健康危害因素监测与评价，加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治监测工作。建立学生营养与健康监测评估制度，加强学校集体供餐的食品安全、营养质量监管和指导。关爱青少年生殖健康，开展青春期保健服务，减少非意愿妊娠。加强托幼机构卫生保健服务，强化留守儿童教育和孤残儿童、艾滋病孤儿和流浪未成年人救助工作。（市卫生健康委，市发改委、市民政局、市医保局、市教育局、团市委、市妇联、市残联，各县区政府）
2.构建养老服务体系。建立以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的城乡养老服务体系和健康支持体系。积极发展普惠性养老服务，完善日间照料中心等养老服务设施，为居家老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉等服务。健全养老医疗保险制度，建立长期护理保险制度，完善居家养老支持政策。推进养老机构分类建设管理，鼓励社会资本投入养老健康服务行业，建设规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。推进医养结合发展，加强老年康复、护理机构等医养结合机构建设，为老年人提供养老、医疗、护理、康复、临终关怀等相互衔接的一体化健康和养老服务。逐步建立经济困难的高龄、失能老人养老财政补贴制度，加强特困人员救助供养。打造智慧养老平台，建设“互联网+养老”融合发展社区，融合养老服务组织和社区卫生机构，开展多样化、便捷化、个性化服务。2030年，养老机构护理型养老床位占比不低于30%，城市社区居家养老服务设施和老年人日间照料中心全覆盖。（市民政局，市财政局、市卫生健康委、市行政审批局、市医保局、延安银保监分局、新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府）
3.关爱残疾人健康。健全残疾人医疗和康复服务体系，实施残疾人康复保障工程，提供基本康复服务，开展全人群、全生命周期的致残因素预防和致残疾病防控。实施残疾人辅助器具和家庭无障碍改造补贴制度，推进残疾儿童抢救性治疗和康复工程，深化人工耳蜗手术、白内障复明、助听助行等健康行动。加强残疾人康复和托养设施建设，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制，推动实施基层医疗卫生机构与残疾人签约服务工作。推进政府机关、公共服务、公共交通、社区等场所、设施的无障碍改造，新（改、扩）建道路、建筑物和居住区达到国家无障碍设计规范要求。加强康复机构规范化建设和人才培养，依托专业康复机构，指导社区和家庭为残疾人实施健康档案、康复训练、心理疏导等专业化康复服务。(市残联，市人社局、市医保局、市卫生健康委，各县区政府)
4.实施贫困人口健康保障工程。健全贫困人口医疗保障制度，落实特困人员参加基本医疗保险个人缴费部分由财政全额补助、建档立卡贫困人口定额资助的政策，完善基本医保、大病保险和医疗救助“三重”保障体系，全面推行先诊疗后付费和一站式结算服务，逐步减轻贫困人口个人医疗负担，提高保障水平。健全医院对口帮扶体系、服务保障帮扶体系、精准结对帮扶体系，开展贫困地区基层卫生健康服务机构标准化建设，实施全科医生特设岗位计划，推进远程医疗服务向贫困地区延伸。2020年，贫困人口主要健康指标达到全省平均水平。（市卫生健康委，市人社局、市医保局、市扶贫局、延安银保监分局，各县区政府）
三、提供优质高效的医疗服务
1.优化医疗卫生服务体系。构建体系完备、功能互补、运行高效的医疗卫生服务体系。引导延安大学附属医院由数量规模型向质量效益型转变，提高市人民医院服务能力，推动市中医医院快速发展，实现市第三人民医院组建运行，促进市第二人民医院业务发展，提升市第四人民医院诊疗水平，形成市级综合医院齐头并进、良性竞争，专科医院补充的医疗服务新格局。放大托管效应，组建以市中医医院为总医院的第三医疗集团，推动优质医院下沉，带动基层发展，为群众提供多选优选的就医选择。科学规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤等专科医院，重点加强康复、老年病、长期护理、慢性病、临终关怀等接续性医疗机构建设。实施疑难病症诊治能力提升工程，建设一批国家级和省级重点临床专科。2022年，30分钟基本医疗卫生服务圈基本形成，每千常住人口执业（助理）医师达到2.6人，城乡县域内就诊率提高到90%以上；2030年，15分钟基本医疗卫生服务圈基本形成，每千常住人口执业（助理）医师达到3.1人。（市卫生健康委，市行政审批局、市医保局，各县区政府）
2.提升医疗服务水平和质量。建立健全覆盖主要专业的市、县级医疗质量控制体系,持续改善医疗服务。通过整合区域化信息平台等方式，建设全市范围的信息化医疗质量管理与控制平台，实现全行业全方位精准、实时医疗质量监督管理与控制，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化水平。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感，提升医疗服务满意度。推进合理用药，保障临床用血安全，基本实现同级医疗机构检查、检验结果互认。构建和谐医患关系。（市卫生健康委，市委网信办、市医保局，各县区政府）
3.创新医疗服务供给模式。按照供给侧改革要求，遵循重心下沉、资源下移思路，充分发挥医疗集团辐射带动作用，全面建立家庭医生签约服务模式，组建以全科医生为主体的责任医师团队到基层社区，推动市县联动、县镇村一体化发展，构建专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的预防、治疗、康复、长期护理服务链。建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医新秩序，提高整体医疗服务水平。建设全市医疗质量管理与控制信息化平台，积极发展开放的医学影像、病理学诊断、医学检验机构，促进医疗机构之间大型设备资源共享。（市卫生健康委，市医保局，各县区政府）
4.提升中医药服务能力。实施中医治未病健康工程，加强中医治未病专业能力建设。推动各级各类医疗机构以治未病理念为核心，以慢性病管理为重点，提供中医体质辨识、亚健康调理、季节养生和预防保健等中医药预防保健特色服务，将中医治未病服务纳入家庭医生签约服务。实施基层中医药服务能力提升工程。以市中医医院为中心，建立覆盖市县镇的三级中医专科、专病防治体系。在县级以上中医医院设立治未病科，综合医院和专科医院设立中医科；在城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，大力推广中医药适宜技术和非药物疗法，提升基层中医药服务能力。培养一批新时期享誉市内外的名中医，研发一批基于经典名方、院内制剂的中药新药。（市卫生健康委，市发改委、市市场监管局、市医保局，各县区政府）
第四节 完善健康保障
一、深化医药卫生体制改革
1.健全医疗保障服务体系。完善全民医保制度，健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。进一步健全重特大疾病医疗保障体制，完善城乡大病保险制度。建立和完善与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的基本医保、大病保险筹资和待遇调整机制，实现基金预算平衡。完善医保缴费参保政策，逐步建立城乡居民医保个人缴费标准与居民可支配收入相挂钩的动态调整机制，实现以家庭为单位参保。完善职工医保个人账户管理办法，开展门诊统筹。提高经办管理水平，实现基本医保、大病保险、商业补充医疗保险与医疗救助有效衔接。完善异地就医结算报销政策和手段，实现异地住院就医费用直接结算。全面推进医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗卫生机构协商谈判和风险分担机制，加快实现医保智能监控。积极推进按病种付费、按人头付费，引导医疗机构主动保证质量、控制成本、节约费用、提高效率。全面落实基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围三个医保报销目录。大力发展商业健康保险。完善商业保险机构承办城乡大病保险政策和机制，支持商业保险机构参与医保经办服务，拓展长期护理、特殊大病以及健康管理、运动健身、养老服务保险业务，推进医保制度建设从“保医疗”向“保健康”转变。2022年，城乡居民基本医保参保率稳定在95％以上。2030年，全民医保体系成熟定型，全民医保管理服务体系完善高效，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。（市医保局，市财政局、市卫生健康委、延安银保监分局，各县区政府）
2.建立健全现代医院管理制度。深入推进公立医院综合改革，实行党委领导下的院长负责制，健全完善院长任职资格、选拔任用等管理制度，实行政事分开、管办分开，推行院长职业化、专业化，实行院长聘任制、任期目标责任制和总会计师、总药剂师委派制。落实公立医院内部人事管理、机构设置、收入分配、年度预算执行等自主权。创新公立医院编制管理方式，合理核定卫生技术人员总量，实行编制备案制管理。建立科学规范的补偿机制、运行机制和监管机制，推进薪酬制度改革，合理调整服务价格，全面推行药品零差率销售，健全公立医院绩效考评和第三方评价体系，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。（市卫生健康委，市委组织部、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市医保局，各县区政府）
3.完善药品耗材供应保障体系。完善药品“三统一”政策，推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务，形成现代流通新体系。健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，建立药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、非免疫规划类疫苗五位一体的集中采购格局。完善药品分类采购机制，促进药品价格趋于合理化，提高药品供应保障能力。实施高值医用耗材、体外诊断试剂阳光采购和医用设备采购信息备案，逐步扩展采购种类，基本实现全品种覆盖。严格控制贵重药械采购使用比例，鼓励优先使用基本药物、低价药和国产药械，进一步降低群众用药负担。（市医保局，市发改委、市财政局、市卫生健康委、市市场监管局，各县区政府）
二、加强卫生健康人才资源建设
1.加强基层人才队伍建设。坚持增量提质、均衡发展策略，以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设。加强医教协同，优化定向医学教育，建立完善医学人才培养供需平衡机制。落实基层医疗卫生机构用人自主权，用足用活现有招聘人才，实现空岗有序补员。完善对口支援和青年医师下基层制度。全面实施县域内卫生健康人才县乡村一体化管理。（市卫生健康委，市委编办、市财政局、市人社局，各县区政府）
2.加强卫生健康人才培养培训。加强高层次人才引进，健全首席专家、领军人才、学术技术带头人等高层次人才选拔管理制度，加强医学重点学科、重点实验室、临床医学研究中心等建设，引进、培养、聚集一批优秀人才。完善住院医师与专科医师培养培训制度，建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制。强化面向全员的继续医学教育制度，分层分类加大岗位培训，开展技能大练兵。加强全科、儿科、产科、精神科、老年医学科、心理健康等急需紧缺专业人才培养培训。加大养老护理、营养师、康复治疗师、健康管理师、心理咨询师、社会体育指导员等健康人才的职业技能培训，为健康服务业发展提供人才保障。加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。推进卫生管理人员专业化、职业化。（市卫生健康委，市委组织部、市委编办、市财政局、市人社局，各县区政府）
3.创新人才使用评价激励机制。遵循医疗卫生人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重的特点，加大人才发展体制机制改革，激发人才创新创业活力。落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能进能出的灵活用人机制。破除唯学历、唯资历、唯论文倾向，建立健全以医德、能力、实绩和贡献为导向的人才分类评价体系。创新医务人员使用、流动与服务提供模式，完善医师多点执业和“互联网+医疗”制度体系，鼓励医生开展签约服务或组建医生集团，强化社会舆论引导和医患权益保障，建立医务人员表彰制度，提升医务人员职业荣誉感，营造尊医重卫良好社会环境。（市卫生健康委，市委编办、市财政局、市人社局，各县区政府）
三、推动健康科技创新
1.加快健康信息化服务体系建设。健全全面健康信息平台和网络。构建全市统一的健康信息平台，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管理等业务应用在各级各类服务机构间的信息共享与业务协同。加强医疗卫生机构信息化建设，推进医院信息数据标准化、规范化建设，建立依托电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的医院信息平台，实现区域健康信息平台有效对接，支持电子健康档案、电子病历信息交互应用。开展网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询等互联网健康服务。基于电子健康档案信息平台，开展集预防、治疗、康复等于一体的个人全生命周期的健康管理，推动居家养老、居家护理、医养结合等健康服务更加智能化和便捷化。积极利用互联网、物联网、云计算等新技术，推进“互联网+健康”服务新模式，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（APP）管理，发展智慧健康医疗便民惠民服务。2022年，基于互联网的健康服务和面向基层的远程医疗覆盖80%以上县(区)，居民电子健康档案、电子病历、全员人口信息三大数据库覆盖全市80%以上人口；2030年实现全面覆盖。（市委网信办，市发改委、市卫生健康委、市财政局、市工信局，各县区政府）
2.推进健康科技创新。加强医药成果转化推广平台建设，增强医药企业自主创新能力，促进企业真正成为技术创新、研发投入、科研组织、成果转化主体。在智慧医疗、生殖健康和出生缺陷防控等领域，实施专项公益性科研。加强临床医学研究中心、医学重点学科和临床重点专科等多层次的科研平台建设，推动全市医学科技创新和卫生健康事业全面融合，形成结构合理、功能互补、资源共享的协同创新格局。（市科技局，市发改委、市市场监管局、市卫生健康委、市医保局，各县区政府）
第五节 发展健康产业
一、加快发展健康服务产业
1.完善多元化办医格局。提升打造以医联体为龙头的医疗卫生服务产业集群。以医联体为主要载体，整合公共医疗服务资源，做强做大具有一定规模的医疗集团，推动医疗机构集团化发展，社会办医以专业医疗机构为重点，培育有较强服务竞争力的社会医疗机构，逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。建立健全医疗机构与养老机构业务协作机制，推进医养融合发展。为社会办医预留规划空间，打造一批有较强服务竞争力的社会办医医疗机构，整体医疗服务质量和水平得到明显提升。(市卫生健康委，市发改委、市行政审批局、市自然资源局、市医保局，各县区政府)
2.整合构建健康管理促进平台。探索建立区域性健康管理发展平台，集中资源优势，加快健康管理服务的品牌化、集团化发展。创新服务模式，整合健康管理机构，打造全市健康管理统一平台，提供多层次、个性化服务，促进健康管理与医疗卫生服务有效衔接，推动医疗服务、中医保健与康养产业联动融合发展。(市卫生健康委，市发改委、市财政局、市行政审批局、市民政局、市文旅局、市医保局、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
3.融合发展健康养老服务产业。发展社区健康养老服务，重点培育发展一批有实力有竞争力、管理运营高效的养老企业和社会组织。发展社区日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，丰富和完善服务内容。依托红色资源和生态资源优势，开发红色旅居、乡村养生等老年康养项目产业。鼓励社会资本建设一批功能突出、辐射面广、带动力强的健康养老示范基地。(市民政局，市发改委、市卫生健康委、市行政审批局、市医保局、新区管委会、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府)
二、推进健康农业产业发展
充分挖掘、整合利用延安丰富的健康农业资源，推进农业与文化、旅游、康养深度融合发展。积极引导各类农业产业龙头企业发展绿色食品，整合、挖掘苹果、杂粮、畜禽等资源，促进健康农产品品牌化、产业化建设，打造陕北特色健康农产品生产基地。推进中药材产业人工种植和产业化，选择性推广市场需求旺盛、适合本地种植的中药材，打造陕北健康中药材生产基地。倾斜用地政策，用足用活城乡建设用地增减挂钩及关于农村集体经营性建设用地自办、入股等政策，盘活农村闲置房屋、集体用地、四荒地、可用林场和水面等资产资源发展黄土农业风情体验项目产业，开发高品质健康养生目的地。探索将健康、养生、养老、休闲、旅游等多元化功能融为一体，打造生态环境较好的特色康养小镇。依托南泥湾、梁家河等红色资源优势，把农业劳作体验融入红色体验，重现大生产的艰苦奋斗情景，打造全国红色农业健康体验基地。（市农业农村局，市发改委、市财政局、市自然资源局、市文旅局、市林业局、南泥湾开发区管委会，各县区政府）
三、促进健康制造产业发展
推进制造业与康养、医疗保健等产业深度融合，促进制造产业转型升级。加强健康食品、功能性食品项目招商，大力研发苹果、杂粮、酸枣等功能性食品，做大做强做优健康食品加工产业，打造健康食品与功能性食品生产基地。依托丰富的中药材资源，推动中药生产工艺创新，促进生物技术与传统工业的融合发展。推进中药制剂、中药饮片、生物功能制品、保健品的品牌化，打造健康中药制造基地。发展医疗器械与健身产品制造业。加大康复健身运动器材企业的招商引资。（市工信局，市发改委、市科技局、市市场监管局、市招商局、高新区管委会、南泥湾开发区管委会，各县区政府）
第三章 组织实施
一、加强组织领导。成立健康延安建设工作委员会（健康延安行动推进委员会），市政府主要领导任主任，分管领导任副主任，《规划纲要》涉及的42个部门单位主要负责同志为成员。委员会主要职责是贯彻落实健康中国、健康陕西建设部署，研究制定健康延安建设有关政策，统筹推进健康延安行动组织实施、监测和考核工作，协调推动各县区、各相关部门工作落实，并研究解决健康延安建设中的重大问题；委员会办公室设在市卫健委，市卫健委主任兼任办公室主任，具体负责健康延安建设日常工作。各县区、各部门要围绕《规划纲要》制定出台具体实施方案和配套政策，健全领导体制和工作机制，分阶段、分步骤组织实施，形成党委统领、政府主导、部门协同、全社会参与的工作格局，确保健康延安建设取得实效。
二、改善健康发展环境。创新政府管理方式，全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对公众健康的影响。完善健康相关领域地方法规、政府规章，强化政府监管职责，建立依法治理、政府监管、行业自律和社会监督相结合的监管机制。推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务，进一步深化健康产业审批改革。全面深化医药卫生体制改革，推动医疗、医药、医保联动，加快推进分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度建设。加强卫生与健康综合监督执法，创新医疗服务、药品供给、医疗保障等领域监管方式，完善常态监管机制。推进诚信体系建设，探索应用信用手段加强事中事后监管，形成公平有序、统一高效的监督体系。
三、完善健康筹资机制。健全政府健康领域投入政策，优化财政支出结构，将卫生健康投入纳入优先保障领域，全面履行政府保障基本健康服务责任。公共财政重点向公共医疗卫生服务体系、全民健康促进、全民医疗保障、健康环境改善等重点领域和贫困地区、基层社区等薄弱环节投入。建立卫生健康投入专项督查机制，开展健康投资绩效监测和评价。引导金融机构加大信贷、保险、债券等融资支持力度，吸引社会资本投资卫生健康领域，开拓公益事业投资融资渠道，鼓励社会各界投入和捐赠,形成多元化卫生与健康筹资格局。
四、营造社会氛围。大力宣传维护和增进人民健康的方针政策，突出宣传健康延安建设的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措，不断加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强群众对健康延安建设的普遍认知，形成全社会共同关心支持健康延安建设的良好氛围。
五、实施考核评估。将健康延安建设工作主要指标纳入目标责任考核，实行专项考核，考核结果与“三项机制”相结合，作为综合评价各县区、各部门领导班子和领导干部的重要依据。对部门的考核，重在评价促进全民健康的重大政策和项目实施情况；对县区的考核，重在评价健康城市、健康县城建设情况。建立任期目标责任制和健康延安建设年度工作情况报告、通报制度，加强监督检查、激励表彰、责任追究。建立健全监测评估机制，对规划实施进度、效果进行年度监测和评估，保障健康延安建设各项工作有效开展。